国家卫生健康委湖北省卫生计生委武汉市人民政府

2017年全市医疗机构依法执业综合检查情况通报

文章来源:   |  发布机构: 执法监督  | 发布时间: 2018-02-09 11:25:02  |  点击数: 11354 |  字号: 

  

    按照《2017年全市医疗机构依法执业综合检查实施方案》工作安排,市卫生计生执法督察总队组织专家对56家医疗机构进行综合检查,并开展了问题整改回头看工作,现将检查和问题整改情况通报如下:

    一、基本情况

    (一)检查方法

    综合检查内容分为医疗质量、医疗收费、医疗机构及人员资质、传染病防控、放射防护等五个方面。其中医疗质量包含管理制度及专业质控项目,如病历、护理、院感、药学、血液、影像、临检等。病历、处方由检查组负责人和联络员现场随机抽取。按照被检查医疗机构科室(或诊疗科目)总数15%~20%的比例确定检查科室(或诊疗科目),每科室抽取20~30份病历,每个受检单位抽取病历数应控制在60~120份之间。处方按照受检医疗机构上年度门诊量的1抽取,抽查数量控制在100~1000份之间。

    (二)检查结果

    共检查医疗机构56家,检查各类病历3578份,门诊处方6466份;查看卫生技术人员资质9395人;检查内科、外科、妇产科等共974个点位。其中,物价专家检查病历1610份,门诊处方52165份,检查总金额为1760.633541万元,涉及违规金额7.068356万元,违规率0.402%。共发现问题1995条,提出整改意见和合理化建议1389条,下达卫生监督意见书56份。对3家医疗机构下达不良行为记分记录,共记分15分;对5家医疗机构下达行政处罚决定书,警告5家,其中1家罚款3000元。

    (三)排名情况

    综合得分排名靠前的10个单位分别是:武汉市中西医结合医院、武汉市普爱医院(东院区)、武汉市东湖医院、武汉血液中心、武汉市职业病防治院、武汉市急救中心、武汉市中医医院汉阳院区、武汉市中心医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心(香港路院区)。综合得分排名靠后的10个单位分别是:同济医学院医院、武汉市优抚医院、武汉五洲美莱整形美容医院、武汉市新洲区人民医院、武汉市江夏区第一人民医院、武汉市医疗救治中心、武汉市京都泌尿外科医院、武汉仲景东西湖中医医院、武汉太康医院、武钢二医院。(具体见附件1)

    检查项目平均得分由高至低为机构及人员资质管理(95.17分)、医疗收费管理(93.59分)、放射防护管理(93.58分)、传染病防控(92.94分)、医疗质量综合得分(91.67分)。

    (四)回头看检查结果

    对前期发现的1995条问题逐一核查,完成整改问题1906条,整改到位率95.54%(具体详见附件2)。其中12家医疗机构对相关问题责任人进行了院内通报批评,23家医疗机构对问题相关责任人给予了扣除绩效等经济处罚。

    (五)具体成效

    通过开展全行业、全过程、全方位、全社会的监督检查,有效减少了执法上存在缺位和盲区,提高了发现违法违规行为的能力;有效规范了医疗机构及人员的诊疗行为,促进医疗机构的内部管理;突出群众最为关注的医疗服务质量、诊疗收费以及医德医风的问题,使群众增强了满意度和获得感;有效避免不作为、乱作为的行为发生,更好地指导服务行政相对人;实现一支队伍进一次门,完成全部专业的监督事项,提高了监管工作效率。我市医疗机构综合检查工作做法在国家卫生计生委《卫生计生工作交流》第208期上刊发并向全国推介,主流媒体广泛报道,四次在全省进行专题交流。

    二、存在的主要问题

    (一)医疗质量方面

    一是部分医疗机构医疗质量管理部门及制度建设不建全,如汉南区人民医院未建立医疗安全与风险管理体系;武汉商职医院医疗技术临床应用管理不严格,未制定手术分级管理授权文件。

    二是个别病历中特殊检查与治疗知情同意签字不规范、书写不规范和两级审核、会诊资料记录不全等问题,如武汉五洲美莱整形美容医院植入材料治疗同意书填写不完善(病案号20170511、20170408、20170512、20170803);武汉蓝天医院电子病历系统欠完善,无法进行电子签名,病案首页中有较多缺项(病案号914002);武汉市普爱医院血常规示贫血,病程中无记录、无分析(病案号 366271),感染患者复诊血常规正常未记录(病案号346825)。

    三是部分医疗机构床护比不达标,存在护理不良事件管理不到位、查对制度未严格落实等,民营医疗机构护士离职率超标,如武汉京都泌尿外科医院对入职护理无培训目标、计划、内容、考核;武汉首义玛丽亚妇产医院不良事件分级分类未更新;武汉黄浦中西医结合医院护理不良事件网络上报制度未建立;武汉市东湖医院护理岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准不健全;武汉长诚医院护士离职率达到17%。

    四是大部分医疗机构临床药师配备不足,药学专业技术人员比例不达标;小部分医疗机构未开展药物浓度测定及基因检测工作,抗菌药物的管理与使用存在问题。如武汉仁爱医院不合理用药,无专人点评(存在重复用药,抗菌药物疗程不合理);武汉市第五医院手术预防使用抗菌药物超过48小时(病案号353308);中国建筑第三工程局武汉中心医院一类切口抗生素使用率超标达70%,部分手术术前0.5-1小时未使用抗菌药(病案号10830);武汉现代妇产医院未开展药物浓度测定及基因检测工作。

    五是部分医疗机构实验室布局不合理;小部分医疗机构室内质控、室间质评、危急值管理工作不规范;个别医疗机构分子生物学实验室和HIV初筛实验室未完成报备。如武汉市汉口医院室内质控项目不完善,无化学发光项目检测;武汉爱尔眼科医院(武昌院区)HIV初筛实验室无资质。

    六是部分医疗机构输血病历记录不规范;个别医疗机构输血前检查不符合要求;个别医疗机构储血设备配置不全。如武汉市妇女儿童医疗保健中心(香港路院区)病案号1054941中,患者7月4日20时50分输血浆,但病历中缺少输血浆前输血治疗同意书的签订。

    七是小部分医疗机构透析病区面积、分区待改进;小部分医疗机构护士人员配备不足,抢救设备不足。如武汉明仁中医肾病医院、武汉市红十字会医院、蔡甸区人民医院病区面积、分区不合理;长江航运总医院血透室及同层病房均无抢救设备-除颤仪,必要的抢救设备不足。

    (二)医疗收费方面

    一是部分医疗机构存在少部分病历医嘱书写记录欠规范。如江夏区第一人民医院口服胶囊剂或片剂无长期医嘱单次用法用量;黄陂区人民医院首次诊疗计划记录检验生化全套,未描述医嘱检查的肝、肾功能项目明细;武汉市优抚医院临时医嘱电解质、大肝功能、小肝功能、肾功能、大血脂、小血脂,未记录检查明细项目;武汉华润集团武钢总院:梅毒、艾滋两项检查医嘱为输血前检查,未开具相应检查项目名称,生化全套未医嘱至具体检查项目数,风湿全套未医嘱具体检查项数,出院带诊疗。

    二是自立项目定价资料不全。如武汉现代妇产医院术后处置费(自费)80元、连续缝合100元或皮下缝合100元、终末消毒30元;武汉爱尔眼科医院(武昌院区)部分常规项目无定价资料,翼状胬肉切除+角膜移植术 1200元,十二通道心电图 45元。

    三是超政府指导价收费。如同济医学院医院未执行政府指导价提标甲状腺彩超54元/部位按60元/部位计费,胸片DR45元/次提标按50元/次,胸部透视5元/次提标按10元/次;武汉商职医院CT同时三个部位平扫未按规定依次递减125元/第三部位,彩超第三部位未按规定依次递减125元。

    四是分解项目重复收费。如武汉京都泌尿肛肠医院经腹腔镜检查时重复收取腹腔镜使用费500元/次*7=3500元,涉及病历7份;椎管内麻醉同时重复收椎管内置管术130/次*4=520元,涉及病历4份;下腹部CT平扫按两部位重复计费250元;双肾CT平扫按二个部位重复收费125元/第二部位。如武汉仁爱医院经宫腔镜取胚术650元/次和取环术340元/次同时重复收宫腔镜使用费300元/次*3、经腹腔镜盆腔粘连分离术同时重复收取腹腔镜使用费500元/次、单胎顺产接生1200元/次同时重复会阴侧切600元/次*2。

    五是未提供服务收费。如武钢二医院心电监测、指脉氧监测6/小时*44=264元、持续吸氧88/日*1=88元、静脉输液12/组*11=132元、输液加一组2/组*9=18元、一般专项护理4/次*7=28元、住院诊查费16/日*3=48元、床位费12/日*1=12元、二级护理12/日*1=12元、一级护理20/日*2=40元、动静脉置管护理8/次*2=16元、神经阻滞麻醉加收20*1=20元、麻醉中监测60*1=60元、麻醉中监测前三项以上加收3*1=3元。如武汉五洲美莱整形美容医院动态血压监测6/小时*113=678元、血氧饱和度监测5/小时*90=180元、氧气吸入4/小时*30=120元、心电监测10/小时*18=180元。

    六是靠标准收费。如武汉蓝天医院中药熏洗治疗局部16/部位套半身23/部位,多收7/部位*17元=119元、肝、肾功能、血脂等化学法71/13项套干化学法121/13项多收50/13项*30=1500元。如中国建筑第三工程局武汉中心医院住院患者套收了门诊副主任、主任医师诊查费132;膀胱冲洗18元套收膀胱灌注35元、留置静脉针套静脉穿刺置管术45元、会阴冲洗8元套小换药10元计216、病房终末消毒套紫外线消毒14元。如武汉市八医院:术中脑电监测动态脑电图监测项目收费450/次*4。

    七是其他医疗服务违规收费。有医嘱多收费,如长江航运总医院氧气吸入4/小时*2小时、射频电疗270元;华润集团武钢总院静脉输液加组1元/组*3、日常生活能力评定33元/次;武汉市七医院DR拍片45/次*14次及胶片材料25/片*11片计905元(医嘱DR暻光6次,收20次;胶片应6张,收17张)。有医嘱漏收费,如武钢二医院输液器1.24/支*3=3.72元、注射器30ml0.9*16=14.40元、日常生活能力评定漏收费33/次*2=66元、静脉输液12/组*3=36元。有医嘱无治疗量表或无报告结果收费,如武钢二医院辩证施膳指导20/次*3=60元、中换药23元/次*3=69元、中药涂擦治疗30元/次*3=90元、日常生活能力评定33元/次*1=33元;武汉市六医院三维重建43元/次*3=129元、显微摄影术40/视野*4=160元、DR滤线器5/次*8=40元、计算机体层(CT)成像153元/部位*2+76.5==382.5元。无医嘱收费,如武汉黄浦中西医结合医院静脉穿刺置管术175元、刮宫术200元、左心功能测定60元、数字化摄影(DR)静脉泌尿系造影 360元;武汉市五医院局部切除组织活检检查与诊断300元/每部位;机械辅助排痰与胸部物理治疗医嘱不符75元。一护到底现象,如长诚医院患者出院病情好转未适时调整护理级别,护到底2/日*10=20元;蓝天医院患者出院病情好转,未适时调整护理级别2/日*18=36元;武汉市优抚医院患者出院病情好转未适时调整护理级别,I级护理到底18/日。

    (三)机构及人员资质方面

    一是部分医疗机构卫生技术人员配置不足,如护师、药师、检验技师等。如武汉市东湖医院目前现有临床药师为2名,少于二级医院不得少于3名的要求;武汉市普仁医院药学专业技术人员占卫生专业技术人员总人数比为5.04%,低于8%的要求;武汉爱尔眼科医院(武昌院区)无临床药师;护士配备数量不足(1:0.34)。

    二是部分医疗机构未严格落实抗菌药物临床应用相关制度。武汉商职医院、同济医学院医院未按要求对抗菌药物使用向卫生行政部门进行备案;武汉市汉口医院特殊抗菌药使用未严格落实分级管理,中级医师可开具特殊抗菌药处方。

    三是部分医疗机构存在登记备案问题,开展技术服务项目或设备(血液透析机、牙椅等)登记备案手续不全或未备案。如武汉商职医院开展HIV初筛实验项目,未取得备案证明;长江航运总医院PCR实验室开展基因检测项目未登记备案;武汉市妇女儿童医疗保健中心肾内科血液透析室开展血液透析诊疗活动未在《医疗机构执业许可证(副本)》上登记备案;武汉市中西医结合医院现有透析机123台、牙椅数25台,《医疗机构执业许可证》登记分别为100台、20台,未及时变更;蔡甸区人民医院、武汉市武东医院投入使用的牙椅数超出核准数量。

    四是小部分医疗机构存在个别卫生技术人员未取得专项资格上岗。武汉五洲莱美整形美容医院药房麻醉药品调剂保管人员周某无精麻药品培训合格证,医师许某、江某相关工作年限未达到美容主诊医师标准,护士王某、郭某、张某、张某丽等4人工作年限未达到医疗美容专科护士标准。

    五是小部分医疗机构诊疗科目挂牌不规范。如武汉五洲莱美整形美容医院未按核准登记的名称挂牌,现挂牌名称为武汉五洲整形美容医院;武汉六七二中西医结合医院诊疗科目挂牌不规范,院内挂牌糖尿病科,住院部以糖尿病诊疗(管理)中心名义宣传。

    六是小部分医疗机构存在个别医护人员执业注册未及时变更。如武汉长诚医院放射医生李某未变更执业地点;同济医学院医院护士石某、许某、赵某未办理变更注册;武汉市第十一医院特聘专家王祥未办理执业注册变更手续(病案号307177);妇产科医生龙青云未变更注册地点。

    七是个别医疗机构存在二级科目未核准超范围开展诊疗活动的情形。如蔡甸区人民医院《医疗机构执业许可证》未登记核准医学影像科二级科目脑电及脑血流图诊断专业,超范围开展TCD检查;武汉市武东医院医疗机构执业许可证上未核准有疼痛科,但挂牌有疼痛科开展诊疗活动。

    八是个别医疗机构存在涉嫌使用非卫生技术人员。如武汉京都泌尿外科医院不能出示心电图医师胡砚田资质证书;武汉爱尔眼科医院(武昌院区)病案号(331650、331655)护理单上签名护士,刘东未取得《护士职业证书》,病案号(331659)签名医师,张婕未取得《医师资格证书》。

    九是个别医疗机构存在个别医师超范围执业。武汉现代妇产医院王莉芳取得的是西医内科执业医师证,但在挂牌为中医科的诊室坐诊。

    十是新洲区人民医院袁某伪造《医师资格证书》、《医师执业证书》上岗执业。

    (四)传染病防控方面

    一是病原微生物实验室相关问题,武汉黄浦中西医结合医院、武汉市东湖医院等二级生物安全实验室布局不规范,档案资料、设施设备不全或部分设施设备不能正常使用。如武汉京都泌尿外科医院、武汉航运医院等二级生物安全实验室未办理备案手续。新洲区人民医院等艾滋病初筛实验室未取得相关资质。华润武钢总院、武汉优抚医院等实验室病原体标本在运出实验室前,未先就地消毒灭菌就直接按医疗废物处置。

    二是医疗废物处置及污水处理相关问题,武汉明仁中医肾病医院、武汉商职医院等医疗废物存在登记不全、登记不规范、计量不准确、未在规定时间内及时转运、医疗废物暂存间贮存设施设备不符合卫生要求或医疗废物转运合同签订不规范等问题。武汉五洲莱美整形美容医院、汉南区人民医院等医疗机构现场未见污水处理余氯监测工具,污水处理无余氯监测记录,污水处理设备未按正常程序投药或出示的《污水检测报告》中缺部分微生物指标等问题。

    三是消毒隔离制度执行情况相关问题,如蔡甸区人民医院、武汉市第八医院等医疗机构手术室、内镜室(中心)、消毒供应室(中心)、血液透析室(中心)等个别重点科室布局不规范,设施设备配备不符合要求或不能正常使用等问题。东西湖区人民医院、中国建筑第三工程局武汉中心医院等医疗机构手术室个别部位有破损或无菌物品存放间无干湿度计,存放温度不达标等问题。武汉市武东医院、武汉市第五医院等未按照相关规定按时更换部分科室空气消毒机滤芯或层流滤芯。长江航运总医院、武汉市医疗救治中心等医疗机构使用中的消毒产品未按照要求索证或索证不全。华中科技大学同济医学院协和医院(西区)等医疗机构医护人员手卫生落实不到位或个人防护意识不强问题。

    四是疫情报告及疫情控制相关问题,武汉艾格眼科医院、华中科技大学同济医学院医院等疫情报告管理不规范、报告不及时问题:华中科技大学同济医学院医院因未按照规定上报传染病疫情,被给予警告的行政处罚。

    五是疫情控制相关问题,武汉爱尔眼科医院(武昌院区)、武汉六七二中西医结合医院等医疗机构院内预检、分诊设置不合理或执行不到位。

    六是预防接种相关问题,武汉市汉口医院、武汉市第七医院等现场第一类疫苗的品种和接种方法未公示或公示不全。

    七是内镜诊疗室(中心)相关问题,武汉市第五医院部分内镜消毒流程不清晰工作人员交接不到位,缺计时器。中国建筑第三工程局武汉中心医院等内镜诊疗室消毒后的内镜不能满足采用纯化水或无菌水进行终末漂洗的要求,内镜存放柜不符合规定。武汉五洲莱美整形美容医院因未按照《医疗机构水污染物排放标准》GB18466 -2005的规定开展医疗污水每日监测工作,被给予人民币3000元整的行政处罚,因未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料被给予警告的行政处罚。

    (五)放射防护方面

    一是个别医疗机构放射诊疗设备的登记许可不规范,现场设备与副本登记内容不一致。 如东西湖区人民医院一台口腔颌面全景X射线机,未经许可投入使用,被给予警告的行政处罚;同济医学院医院一台牙片机超出批准的射线装置许可范围投入临床使用,被给予警告的行政处罚;武汉市结核病防治所仁济楼一楼体检中心2号拍片室内一台北京万东牌新东方1000型数字摄影系统(DR),未许可登记,被给予警告的行政处罚。

    二是个别医疗机构未按照规定对放射诊疗设备定期进行状态检测、放射诊疗工作场所和防护设施定期进行放射防护检测。如武汉市武东医院不能出示C臂机机房的防护检测报告、牙片机房的设备状态检测报告及机房防护检测报告;武汉市普仁医院门诊体测中心1台DR和1台牙科全景机不能出示最近一个有效年度内的设备性能检测报告;新洲区人民医院有CT机房的防护检测不合格,被给予警告的行政处罚。

    三是个别医疗机构放射工作人员职业健康管理工作不合规范,放射工作人员未办理《放射工作人员证》、放射工作人员培训、个人剂量监测、职业健康检查工作不规范。如黄陂区人民医院2名放射工作人员未办理放射工作人员证等相关手续;武汉市第八医院不能出示个人剂量监测报告。

    四是个别医疗机构放射诊疗工作场所不合标准、规范,电离辐射警示标识设置不规范、机房防护门无门灯联锁装置、放射机房未按规定配足个人防护用品、机房无机械排风设施等。如华润武钢总医院碎石机房、放射DR机房防护门未安装自动闭合器,碎石机房防护门不符合要求(铝皮外漏);武汉市武昌医院放射诊疗工作场所(机房)未按照标准设置电离辐射警告标志(口腔科、放射科);汉南区人民医院电离辐射警示标识设置不规范,机房防护门无门灯联锁装置。

    五是个别医疗机构开展放射诊疗工作的质量保证和安全防护管理不规范,放射科工作制度不全、定期检查放射诊疗工作的文字记录不全,业务培训记录不全等。如武汉蓝天医院无放射诊疗质量管理小组;武汉五洲莱美整形美容医院院内定期检查放射诊疗工作的文字记录不全,业务培训记录不权(无培训时间及人员签到资料)。

    三、“回头看”整改情况

    通过综合检查和回头看两次检查的结果来看,各医疗机构对检查中发现的问题积极整改,26家医疗机构整改率达100%,未能及时整改到位的问题主要是:卫生技术人员不足,特别是临床药师、护士、检验技师等。实验室、血透室等因房屋结构而导致面积过小、分区布局的问题。HIS系统、LIS系统等涉及经费较多的医院电子信息管理系统不能及时落实到位。

    四、工作要求

    采取精细化检查、加强监督人员培养、充分利用信息化系统加强监管、引入社会监督机制和有资质的第三方检测机构、开展四全综合检查工作模式实施绩效评估等措施,不断完善四全综合监管工作模式。按照全市一盘棋的工作思路,推动各区卫生计生监督执法机构开展医疗卫生机构综合监管。

 

附件:1、医疗机构综合得分排名表

      2、回头看整改情况汇总表

 

 


附件1

医疗机构综合得分排名表

 

序号

机构名称

医疗质量综合得分

人员及机构资质

传染病防控

放射防护管理

医疗收费管理

总分

合计

1

武汉市中西医结合医院

98.00  

98.70  

100.00  

100.00  

95.00  

491.70  

2

武汉市普爱医院(东院区)

97.92  

97.00  

98.33  

100.00  

96.00  

489.25  

3

武汉市东湖医院

96.75  

99.00  

98.00  

100.00  

95.00  

488.75  

4

武汉血液中心

96

97.53

97.27

100

488.5

5

武汉市职业病防治院

94.00  

96.70  

99.00  

100.00  

98.50  

488.20  

6

武汉市急救中心

99.5

95

100

95.5

487.5

7

武汉市中医医院汉阳院区

95.83

97.03

99

100

95.5

487.36

8

武汉市中心医院

97.5

97.5

96

98

98

487

9

武汉亚洲心脏病医院

97.01  

97.50  

98.60  

96.00  

97.00  

486.11  

10

市妇女儿童医疗保健中心(香港路院区)

95.2

98

96

98

98

485.2

11

武汉市皮肤病防治研究所

92.5

98

99

98.5

485

12

武汉市结核病防治所

96.17  

95.60  

99.00  

97.00  

96.00  

483.77  

13

武汉普仁医院

96.64  

97.00  

98.50  

95.00  

95.00  

482.14  

14

蔡甸区人民医院

91.5

94.9

99

98

98

481.4

15

武汉市精神卫生中心

95.86  

96.90  

90.00  

100.00  

98.00  

480.76  

16

武汉市中医医院(黎黄陂路院区)

97.21  

97.52  

95.00  

92.50  

98.00  

480.23  

17

武汉市第三医院

97.31

99

91

93.75

99

480.06

18

武汉爱尔眼科医院(武昌院区)

95.5

94.5

97.5

96

479.38

19

武汉市汉口医院

92.6

98

96.5

95

96

478.1

20

省中西医结合医院(省新华医院)

96.21  

95.5

97

93

95

476.71  

21

汉南区人民医院

91.67  

98.00  

93.33  

95.00  

97.00  

475.00  

22

武汉市第六医院

94.29  

96.32  

95.50  

96.00  

92.00  

474.11  

23

武汉市红十字会医院

93.86

94.5

98

96

91

473.36

24

长江航运总医院

94.5

96.18

94.5

95

93

473.18

25

武汉市第五医院

96.47  

98.00  

97.00  

90.00  

91.00  

472.47  

26

武汉市武昌医院

96.60  

97.20  

82.50  

97.00  

98.00  

471.30  

27

协和医院(西院区)

97.08  

94.12  

94.00  

90.00  

95.50  

470.70  

28

武汉市第八医院

89.86

90.5

95.56

96

97.5

469.42

29

中国建筑第三工程局武汉中心医院

95.30  

96.92  

87.00  

96.00  

92.50  

467.72  

30

华润武钢总医院

91.45  

98.40  

93.00  

91.00  

93.00  

466.85  

31

武汉六七二中西医结合医院

91

95.4

95.6

92

92

466

32

武汉长诚医院

87.36  

96.90  

96.40  

93.80  

90.50  

464.96  

33

武汉市东西湖人民医院

91.01  

94.11  

88.50  

93.00  

98.00  

464.62  

34

武汉黄浦中西医结合医院

91.10  

97.00  

92.00  

91.00  

93.00  

464.10  

35

武汉航运医院

91.31

95.8

90

89

97

463.11

36

武汉蓝天医院

84.00  

96.80  

91.40  

99.00  

90.50  

461.70  

37

武汉市武东医院

90.87

91

96.11

88

95.5

461.48

38

武汉艾格眼科医院

94.9

96.8

82

95

460.87

39

湖北大中医院

77.33

96

97.8

99

90.5

460.63

40

武汉市黄陂区人民医院

95.29

80.6

92.5

93

98

459.39

41

武汉商职医院

87.96  

96.00  

91.00  

95.00  

88.50  

458.46  

42

武汉首义玛丽亚医院

84.16  

98.46  

92.86  

97.00  

85.00  

457.48  

43

武汉明仁中医肾病医院

83.97

98.33

97.5

92

85

456.8

44

武汉现代妇产医院

87.17  

99.00  

96.66  

85.00  

85.50  

453.33  

45

武汉仁爱医院

80.42  

97.18  

95.00  

88.00  

90.00  

450.60  

46

武汉市第七医院

89.00  

95.52  

85.00  

98.00  

81.50  

449.02  

47

武钢二医院

94.08  

88.06  

91.00  

95.00  

80.00  

448.14  

48

武汉太康医院

82.02  

91.7

95.5

91

87.5

447.72  

49

武汉仲景东西湖中医医院

80.40  

90

92.86

95

88

446.26  

50

武汉市京都泌尿外科医院

89.50  

91.00  

89.00  

84.00  

92.50  

446.00  

51

武汉市医疗救治中心

94.56

92.9

84.4

76.3

97

445.16

52

武汉市江夏区第一人民医院

93.19

74.5

94

85

96.5

443.19

53

武汉市新洲区人民医院

86.07

92.7

86.5

83.75

94

443.02

54

武汉五洲美莱整形美容医院

91.38  

96.00  

70.91  

95.00  

87.00  

440.29  

55

武汉市优抚医院

87.29

92

80

87.5

92.5

439.29

56

同济医学院医院

67.67  

95.00  

65.00  

89.00  

92.00  

408.67  


平均分

91.67  

95.17  

92.94  

93.58  

93.59  

467.17  

备注:*表示合理缺项,综合得分按总分500分标化。

 


附件2

回头看整改情况汇总表

 

序号

机构名称

问题条数

整改率

行政处罚情况

不良记分数

1

武汉市急救中心

5

100.00%

0

0

2

武汉市职业病防治院

7

100.00%

0

0

3

武汉血液中心

8

100.00%

0

0

4

武汉市皮肤病防治研究所

17

100.00%

0

0

5

湖北大中医院

18

100.00%

0

0

6

武汉亚洲心脏病医院

22

100.00%

0

0

7

武汉艾格眼科医院

26

100.00%

0

0

8

武汉爱尔眼科医院(武昌院区)

27

100.00%

0

0

9

同济医学院医院

29

100.00%

1、警告(传防)
  2
、警告(放射)

4

10

武汉市结核病防治所(武汉市肺科医院)

30

100.00%

警告(放射)

0

11

武汉市中医医院(黎黄陂路院区)

32

100.00%

0

0

12

武汉明仁中医肾病医院

32

100.00%

0

0

13

武汉航运医院

33

100.00%

0

0

14

武汉市红十字会医院

34

100.00%

0

0

15

武汉长诚医院

34

100.00%

0

0

16

武汉市精神卫生中心

35

100.00%

0

0

17

武汉市武昌医院

37

100.00%

0

0

18

武汉东西湖仲景中医院

37

100.00%

0

0

19

武汉市第五医院

38

100.00%

0

0

20

武汉首义玛丽亚医院

40

100.00%

0

0

21

汉南区人民医院

41

100.00%

0

0

22

武汉商职医院

43

100.00%

0

0

23

蔡甸区人民医院

45

100.00%

0

0

24

武汉市第八医院

49

100.00%

0

0

25

武汉太康医院

50

100.00%

0

0

26

武汉市新洲区人民医院

77

100.00%

警告(放射)

0

27

武汉仁爱医院

55

98.18%

0

0

28

武汉市金银潭医院(医疗救治中心)

45

97.78%

0

0

29

武汉市第七医院

44

97.73%

0

7

30

武汉市汉口医院

41

97.56%

0

0

31

武汉市京都泌尿外科医院

38

97.37%

0

0

32

武汉蓝天医院

34

97.06%

0

0

33

武汉市第三医院

32

96.88%

0

0

34

武汉五洲美莱整形美容医院

32

96.88%

1、罚款3000元(传防)
  2
、警告(传防)

0

35

武汉市黄陂区人民医院

59

96.61%

0

0

36

武汉市中医医院汉阳院区

29

96.55%

0

0

37

协和医院(西院区)

27

96.30%

0

0

38

中国建筑第三工程局武汉中心医院

27

96.30%

0

0

39

武汉市中西医结合医院

23

95.65%

0

0

40

省新华医院

45

95.56%

0

0

41

武汉市第六医院

40

95.00%

0

0

42

武汉市东西湖人民医院

59

94.92%

警告(放射)

4

43

武汉市东湖医院

19

94.74%

0

0

44

武汉市普爱医院(东院区)

30

93.33%

0

0

45

武汉市江夏区第一人民医院

60

93.33%

0

0

46

武汉六七二中西医结合医院

44

90.91%

0

0

47

市妇女儿童医疗保健中心(香港路院区)

27

88.89%

0

0

48

武钢二医院

43

88.37%

0

0

49

华润武钢总医院

51

88.24%

0

0

50

长江航运总医院

35

85.71%

0

0

51

武汉市中心医院

27

85.19%

0

0

52

武汉市武东医院

39

84.62%

0

0

53

武汉市优抚医院

54

83.33%

0

0

54

武汉普仁医院

28

82.14%

0

0

55

武汉现代妇产医院

30

80.00%

0

0

56

武汉黄浦中西医结合医院

32

75.00%

0

0


合计

1995

95.54%


15